本研究は神経性食欲不振症(Anorexia nervosa以下,AN)において,不食型と大食型を治療反応という視点から比較検討した報告が稀であること,および行動療法的アプローチはANの体重増加を図る治療手段として広く用いられているが,疑問や批判が提示されることが少なくないことを踏まえ,不食型と大食型の二群に対して体重増加目的の入院行動療法という一定の治療法を施行し,入院中の反応や退院6カ月後の体重,社会適応度,食行動,月経などを比較検討することで,この二つの病態の治療的関与による反応や予後の違いを考察することに加え,行動療法に対する批判や問題点を検討したものであり,その結果,下記の知見を得ている。

　i行動療法施行による二群間での入院中の反応の差はなかった。

　ii退院6カ月後の体重は退院時に比べ不食型では増加したが,大食型では減少した。

　また退院6カ月後の社会適応度などにおいても不食型の方が良好であった。iii退院6カ月後の体重変化を従属変数とし,病前最大体重,入院時体重,発症年齢,入院時年齢,入院時社会適応度,入院期間,退院時体重,目標達成度および不食型か大食型かの病形分類などを独立変数として重回帰分析をおこなった結果からは不食型であること,入院時年齢が低いこと,などが体重増加に貢献していると考えられた。

　iv入院時社会適応度と入院時体重の間には二群とも有意な相関関係はなかった。一方,入院時と退院6カ月後との比較では不食型においては社会適応度が好転しているものほど体重の増加がみられた。

　以上のことから,不食型と大食型の比較において,入院中の治療反応は変わらないが予後には差異が見られることを示し,大食型は不食型に比べて予後不良であるという,主として自然経過から得られたと思われる従来の見解を治療反応という視点から裏付けるという貢献をした。また体重増加目的の行動療法に対してなされる「体加は得られても,その後の維持には問題がある」などの従来の批判的な指摘は大には当てはまるが,不食型においては当てはまらないことを示した。さらに体重を図ることの治療的意義についても不食型と大食型に分けて検討する必要があるを示すなど,今後,体重増加目的の行動療法の研究においては不食型と大食型をして行う必要があることを指摘するとともに,行動療法に対する疑問や批判に答という貢献をなしたと考えられ,学位の授与に値するものと考えられる。